今天想跟大家聊一個在臨床上非常常見、卻很容易被誤解的問題——
手腕外側疼痛,也就是大家常聽到的 TFCC。
我們常說「手腕痛」,但其實手腕痛要先分位置:
• 大拇指側
• 手腕正上方
• 還是手腕外側(小指那一側)
不同位置,代表的來源完全不一樣。
在手腕外側,有一個結構叫做 TFCC(三角纖維軟骨)。
你可以把它想像成一個「彈簧墊、緩衝墊」,
它在我們做出手腕往外偏移(尺側偏移)、
或是手肘與手腕需要穩定控制的時候,扮演非常重要的緩衝角色。
雖然它體積不大、很像精密零件,
但對手腕穩定度來說,卻非常關鍵。
那哪些人容易出現這類問題?
臨床上常見於:
• 羽球、網球這類反覆揮拍的人
• 釣魚、需要長時間甩動手腕的族群
• 需要反覆剁、切、甩動手腕的工作
(像燒臘便當、包裝、裝設工程)
那症狀會怎麼表現?
最典型的狀況是:
• 平常不一定會痛
• 一撐地板、一出力往外偏移,就突然刺痛
再嚴重一點:
• 只要做出尺側偏移的動作
• 不用太大力,就會痛
這在臨床上,其實非常常見。
但我想特別強調一件事:
👉 不是所有 TFCC 痛,都代表真的有軟骨損傷。
臨床上,我會分成「真性」與「假性」
今天先跟大家分享比較常見的「假性 TFCC 問題」。
這類狀況,很多時候與:
• 前臂尺側的肌群
• 上臂外側的筋膜線
• 甚至肱三頭肌、肩膀、頸部
都有關聯。
也就是說——
痛在手腕,但問題不一定只在手腕。
案例分享
我曾遇過一位弱電工程老闆,
長時間裝設監視器,手腕需要配合很多特殊角度。
他在工作後,只要手往後拿東西,
手腕外側就非常不舒服。
但在做 TFCC 的專項測試時,
疼痛其實沒有想像中明顯。
進一步評估後發現,
問題反而來自前臂、上臂,甚至頸部的緊繃與代償。
在處理這些地方後,
他的手腕外側疼痛改善得非常明顯,
也能順利回到工作。
我想跟大家分享的是
有些時候,
與其用症狀直接貼標籤,不如好好評估、找到真正的原因。
這,也是我們在台味一直很重視的一件事。
👉 在台味,We Care