肩膀後側疼痛是怎麼來的？

你以為只是「打太多」？其實很多時候，問題不只在肩膀。

有沒有這種經驗？
平常工作忙到沒時間運動，但某一天忽然燃起熱血，開始打羽球、桌球、網球、棒球，甚至排球。剛開始覺得揮拍超過癮，越打越投入，但過沒多久卻發現：

👉 肩膀後側開始痠痛
👉 抬手、揮拍會卡卡的
👉 打完球後甚至連睡覺翻身都不舒服

這種狀況，在臨床上真的非常常見。

肩膀後側為什麼會痛？
很多時候，可能跟這幾個肌肉過度使用有關：
* 三角肌後束
* 脊下肌
* 小圓肌

這些肌肉都是肩膀後側很重要的穩定肌群，尤其在「揮拍」、「殺球」、「投擲」這類動作中，會大量參與減速與穩定控制。

當運動量突然增加、恢復不足、或動作使用方式不佳時，就容易出現：
✔ 緊繃
✔ 發炎
✔ 痠痛
✔ 出力不順

特別是很多人運動完後，沒有好好伸展、放鬆，甚至直接隔天又繼續打，久而久之肩膀就開始抗議了。

真正的問題，可能不是肩膀本身

分享一個實際案例
有位客戶因為喜歡上羽球，從原本幾乎不運動，變成一週打兩三次，假日還會跟球友一起報名比賽。

一開始只是肩膀前側疼痛，後來慢慢變成肩膀後側也開始不舒服。

檢查後很幸運，超音波確認只有輕微發炎、沒有撕裂，醫師也直接點出一句很經典的話：「這就是打過頭了。」

但有趣的是，我們後續在評估時發現，問題不只是肩膀發炎而已，因為他在揮拍時，幾乎只靠手在出力。

為什麼有人越打越容易受傷？
很多業餘運動愛好者，常常會忽略一件事：
「真正有效率的發力，不是只有手臂。」

如果核心穩定不足、胸椎活動差、髖關節沒參與發力，那力量就會全部堆積在肩膀，
久了之後，肩膀當然會過勞。

所以在物理治療評估中，我們不只看疼痛的位置，而是會進一步觀察：
* 肩關節活動度
* 肌肉力量
* 神經肌肉控制
* 頸部與胸椎活動
* 核心穩定
* 髖關節發力順暢度

因為很多肩膀問題，其實是「全身動力鏈」出了狀況。

治療只是第一步
當然，針對已經發炎、痠痛的部位，我們還是會先協助降低不適，例如：
* 徒手治療
* 伸展放鬆
* 筋膜處理
* 震波治療
* 動作調整

但其實真正重要的，不只是「把痛壓下來」。
而是找出：
👉 為什麼會反覆發生？
👉 哪個環節代償了？
👉 怎麼樣讓身體重新學會正確出力？

因為只要動作模式沒有改變，很多人都是：
「現在不痛，但之後還會再痛。」

下一集我們來聊聊：
除了治療之外，肩膀後側疼痛還可以做哪些復健運動？
以及如何透過訓練，降低再次受傷的機率。

#台味恢復中心#台味運動物理治療所#旋轉肌群